Các Thuốc Trị Thoái Hóa Khớp Tốt Nhất Hiện Nay 2020
Thuốc điều trị thoái hóa khớp thường được bác sĩ chỉ định nhằm cải thiện cơn đau, chống viêm, đồng thời giúp nâng cao chất lượng cuộc sống. Bên cạnh đó, một số loại thuốc chứa các hoạt chất có hiệu quả trong việc tái tạo mô sụn, ổn định hoạt động của ổ khớp và làm chậm quá trình thoái hóa.
Các thuốc trị thoái hóa khớp tốt nhất hiện nay 2020
Thoái hóa khớp là bệnh xương khớp thường gặp ở người trung niên và cao tuổi. Bệnh lý này xảy ra khi quá trình tái tạo – phá hủy mô sụn bị rối loạn, dẫn đến tình trạng sụn xơ hóa và giảm độ dẻo dai, đàn hồi. Mô sụn bị tổn thương ảnh hưởng đến cấu trúc xương dưới sụn, từ đó tác động tiêu cực đến chức năng vận động và sức khỏe của bệnh nhân.
Thoái hóa khớp là bệnh lý có tiến triển chậm, dai dẳng và gần như không thể điều trị hoàn toàn. Việc điều trị chỉ có mục đích kiểm soát cơn đau, cải thiện chất lượng cuộc sống và hỗ trợ làm chậm tiến triển của bệnh. Trong đó, sử dụng thuốc là phương pháp phổ biến nhất.
Hiện nay có khá nhiều loại thuốc được dùng để điều trị thoái hóa khớp. Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ thương tổn của ổ khớp, độ tuổi và khả năng đáp ứng của từng bệnh nhân để chỉ định loại thuốc phù hợp.
Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về 10 loại thuốc thoái hóa khớp phổ biến nhất hiện nay qua bài viết sau:
Thuốc Diacerein điều trị thoái hóa khớp
Diacerein là loại thuốc được sử dụng lâu dài trong điều trị các bệnh lý về xương khớp, đặc biệt là thoái hóa khớp. Thuốc có khả năng kháng viêm, giảm đau nhưng không gây hại tới dạ dày dù sử dụng trong thời gian dài. Đây được xem là một loại thuốc an toàn và không phát sinh biến chứng nguy hiểm khi sử dụng.
- Thành phần: Chủ yếu là Diacerein. Ngoài ra còn có các tá dược khác như: Natri lauryl sulfat, Aerosil, Polyvinylpyrrolidone K30, Lactose…
- Cách dùng: Đây là một loại thuốc điều trị bệnh thoái hóa khớp bằng đường uống khá dài hạn. Mỗi lần uống 1 viên 50mg và uống 2 lần/ ngày bữa ăn. Uống đều đặn trong khoảng 2 – 4 tuần sẽ thấy hiệu quả của thuốc.
- Tác dụng phụ: Diacerein ảnh hưởng khá nghiêm trọng tới những người có bệnh lý về đường ruột như viêm loét dạ dày hoặc bệnh gan.
Ngoài ra, trong thời gian điều trị bằng thuốc, người bệnh cũng có thể gặp phải một số tác dụng phụ như: buồn nôn, chóng mặt, đau dạ dày, vàng da,…
Paracetamol – Thuốc giảm đau do thoái hóa khớp
Thoái hóa khớp đặc trưng bởi tình trạng khớp đau nhức âm ỉ, dai dẳng, ổ khớp tê cứng, phát ra âm thanh “lục cục” khi vận động,… Để cải thiện cơn đau do bệnh lý này gây ra, bệnh nhân có thể sử dụng Paracetamol – thuốc giảm đau không kê toa.
Paracetamol là lựa chọn ưu tiên trong điều trị cơn đau do các bệnh xương khớp gây ra. Loại thuốc này tương đối an toàn ở liều điều trị và có phạm vi chỉ định rộng. Đặc biệt, thuốc có thể sử dụng cho người cao tuổi và người có các vấn đề về thận (cần giảm liều).
Tuy nhiên, Paracetamol chống chỉ định cho bệnh nhân suy gan nặng, người thiếu hụt men G6PD, người bị thiếu máu nhiều lần, người có vấn đề về phổi và tim. Vì thuốc chuyển hóa qua gan nên cần tránh sử dụng rượu bia trong thời gian điều trị.
Cơ chế của thuốc là ức chế cyclooxygenae (tiền chất gây viêm) ở hệ thần kinh trung ương. Từ đó làm giảm khả năng sinh tổng hợp prostaglandin và giúp kiểm soát cơn đau có mức độ nhẹ đến trung bình. Paracetamol còn có tác dụng hạ sốt nhưng làm giảm thân nhiệt ở người bình thường. Vì vậy, bệnh nhân bị thoái hóa khớp có thể sử dụng loại thuốc này để kiểm soát cơn đau.
Thuốc chống viêm không steroid (thuốc uống + thuốc bôi)
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng khi Paracetamol không đem lại hiệu quả. Khác với Paracetamol, NSAID không chỉ có tác dụng giảm đau mà còn có hiệu quả chống viêm.
NSAID hoạt động bằng cách ức chế enzyme cyclooxygenase, từ đó làm giảm khả năng sinh tổng hợp prostaglandin. Ngoài ra, thuốc còn có khả năng ức chế tổng hợp PGF2 nhằm giảm khả năng cảm thụ các tín hiệu gây đau (serotonin và histamine) của các dây thần kinh.
Tuy nhiên do tác dụng ức chế cyclooxygenase mạnh nên loại thuốc này có thể gây viêm loét dạ dày – tá tràng, xuất huyết tiêu hóa, rối loạn đông máu, ù tai, suy giảm chức năng gan. Ngoài ra, dùng NSAID trong thời gian dài còn gây suy tủy, giảm bạch cầu hạt, suy thận, viêm thận kẽ cấp,…
Hiện nay, bác sĩ thường ưu tiên sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) dạng bôi như Voltaren gel để hạn chế tác dụng phụ lên dạ dày, gan, thận và tuần hoàn máu. Thuốc dạng bôi được sử dụng lên vùng da bao quanh khớp bị thoái hóa từ 2 – 3 lần/ ngày. Tuy nhiên loại thuốc chỉ được dùng khi vùng da này không có vết thương hở và lở loét.
Các loại thuốc chống viêm không steroid dạng uống được sử dụng phổ biến trong điều trị thoái hóa khớp bao gồm Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Meloxicam, Piroxicam,… Tuy nhiên, không sử dụng nhóm thuốc này cho phụ nữ mang thai, người bị suy gan, suy thận nặng, đang bị viêm loét dạ dày tiến triển và bị hội chứng rối loạn đông máu.
Diacerein – Thuốc điều trị thoái hóa khớp tác dụng chậm
Diacerein là loại thuốc điều trị thoái hóa khớp được sử dụng phổ biến. Loại thuốc này còn được dùng trong điều trị thoái hóa khớp háng (hông). Vì có tác dụng chậm nên thuốc không được chỉ định trong trường hợp thoái hóa khớp có tiến triển nhanh.
Diacerein được chứng minh có khả năng kích thích sản xuất các chất tạo keo, axit hyaluronic và proteoglycan (thành phần chính của mô sụn). Bên cạnh đó, thuốc còn có khả năng ức chế sự di chuyển của đại thực bào, thực bào (tế bào gây viêm) và cytokine IL-1b (chất tiền viêm). Vì vậy, Diacerein có hiệu quả tái tạo mô sụn bị thoái hóa, chống viêm và giảm đau ổ khớp. Tuy nhiên do có hiệu quả chậm nên Diacerein thường phải được sử dụng trong thời gian dài.
Chống chỉ định:
- Tiền sử hoặc đang mắc các bệnh lý về gan
- Quá mẫn với dẫn xuất anthraquinone
- Tiền sử giảm kali máu, mất nước do tiêu chảy nặng
- Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị viêm đại tràng co thắt
Thuốc Glucosamin sulfat làm chậm quá trình thoái hóa
Glucosamine sulfate là một loại đường nội sinh do cơ thể tự sản xuất. Nó có khả năng duy trì độ dẻo dai và đàn hồi của các mô sụn. Tuy nhiên, theo thời gian cơ thể sẽ mất dần khả năng sản xuất ra Glucosamine sulfate. Vì vậy, hầu hết người già đều mắc bệnh lý liên quan tới xương khớp.
Tác dụng:
- Cung cấp dưỡng chất, chất nhờn, tái tạo mô sụn bị hư tổn. Hỗ trợ điều trị thoái hóa khớp
- Kích thích cơ thể làm tăng khả năng hấp thụ canxi
- Hạn chế sưng tấy, viêm khớp và làm chậm quá trình lão hóa của xương
Thành phần: Tổng hợp giữa glucosamine sulfate và sodium chloride.
Cách sử dụng: Thông thường, dạng viên nén sẽ được bác sĩ kê đơn. Tùy theo cấp độ bệnh, bạn có thể được chỉ định uống 2 hoặc 3 lần/ ngày. Mỗi lần 1 viên nén 1500mg.
Lưu ý: Vì một số thành phần của thuốc được tổng hợp từ các loại vỏ tôm, cua, hải sản,… nên những người dị ứng hải sản không phù hợp sử dụng. Nếu người bệnh kèm theo bệnh lý khác như: đái tháo đường, viêm nhiễm tai – mũi – họng, … cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng.
Thuốc giảm đau gây nghiện (opioids)
Thuốc giảm đau gây nghiện là nhóm thuốc có khả năng giảm cơn đau có mức độ từ trung bình đến nặng. Tuy nhiên do có nhiều rủi ro và biến chứng tiềm ẩn nên nhóm thuốc này chỉ được sử dụng khi thuốc giảm đau thông thường và NSAID không đem lại hiệu quả. Thuốc giảm đau gây nghiện tác động chọn lọc lên tế bào thần kinh trung ương nhằm tăng ngưỡng nhận cảm giác đau.
Ngoài ra, thuốc có tác dụng an thần và sảng khoái (mất cảm giác đói, thư giãn, thanh thản, giảm căng thẳng, lo lắng,…). Vì vậy, nhóm thuốc này thường được cân nhắc sử dụng cho các trường hợp thoái hóa khớp kéo dài gây ảnh hưởng đến yếu tố tâm lý (căng thẳng, lo âu quá mức).
Thuốc giảm đau gây nghiện chống chỉ định cho người suy hô hấp, suy gan nặng, hen phế quản, đang sử dụng thuốc ức chế MAO (hoặc trước đó =< 15 ngày), chấn thương não,… Trong thời gian sử dụng thuốc, bạn có thể gặp phải một số tác dụng phụ như co đồng tử, bí tiểu, táo bón, buồn nôn, nôn mửa, ngứa da, vã mồ hôi,…
Khi dùng thuốc giảm đau gây nghiện cho người cao tuổi nên theo dõi thường xuyên để kịp thời phát hiện tác dụng phụ và biến chứng. Ngoài ra, do có tác dụng an thần và sảng khoái nên cần lái xe và vận hành máy móc trong thời gian sử dụng nhóm thuốc này.
Thuốc chống trầm cảm 3 vòng
Thoái hóa khớp là bệnh mãn tính và gần như không thể điều trị hoàn toàn. Do đó, cơn đau do bệnh lý này gây ra có tính chất dai dẳng. Bệnh nhân phải đối mặt với cơn đau lâu ngày – đặc biệt là cơn đau nặng thường gặp phải các vấn đề tâm lý như căng thẳng, rối loạn lo âu hoặc thậm chí là trầm cảm.
Trong trường hợp bệnh nhân thoái hóa khớp bị căng thẳng quá mức, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Thuốc chống trầm cảm 3 vòng có khả năng ức chế tái hấp thu norepinephrine và serotonin, từ đó giúp điều hòa tâm trạng và kiểm soát cơn đau hiệu quả.
Các loại thuốc chống trầm cảm 3 vòng thường được dùng để điều trị đau do thoái hóa khớp và các bệnh viêm khớp mãn tính khác thường là Duloxetine, Venlafaxin, Imipramine, Doxepin, Amitriptylin,… Vì nhóm thuốc này không tác động đến cơn đau trực tiếp như NSAID và Paracetamol nên phải mất đến 1 tuần hoặc lâu hơn để phát huy tác dụng giảm đau.
Chống chỉ định:
- Tiền sử dị ứng với thuốc
- Bệnh nhân đang trong giai đoạn hồi phục sau nhồi máu cơ tim
- Trường hợp đang sử dụng chất ức chế monoamine oxidase
Trong thời gian sử dụng, bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng phụ như tiểu khó, khô miệng, giảm thị lực, táo bón, rối loạn nhịp tim, tăng cân, buồn ngủ,… Ở một số bệnh nhân, thuốc có khả năng dung nạp tốt nhưng hầu như không mang lại hiệu quả giảm đau như mong đợi. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể yêu cầu dùng kèm theo một số loại thuốc giảm đau khác.
Thuốc chống thoái hóa khớp Chondroitin
Chondroitin là một sulfated glycosaminoglycan có mặt trong hầu hết các mô tế bào của con người. Thiếu hụt Chondroitin được xem là một trong những nguyên nhân gây thoái hóa khớp.
Bổ sung Chondroitin giúp kích thích tổng hợp proteoglycan và axit hyaluronic, từ đó tái tạo các mô sụn bị hư tổn, chống viêm và ức chế tổng hợp các enzyme gây hư hại sụn khớp như nitric oxid và enzyme proteolytic. Ngoài ra, thành phần này còn cải thiện độ bền vững của collagen nội bào, duy trì độ đàn hồi của sụn, tính co giãn của các mô liên kết và làm chậm quá trình thoái hóa.
Hiện nay, Chondroitin thường được phối hợp với Glucosamine nhằm tác động toàn diện đến hệ thống xương khớp, cải thiện khả năng vận động và ức chế quá trình hư hại mô sụn.
Thuốc tiêm corticosteroid giảm viêm do thoái hóa khớp
Corticosteroid là một trong những nhóm thuốc kháng viêm mạnh mẽ. Đối với bệnh nhân viêm khớp hoặc thoái hóa khớp thể nặng, tiêm corticosteroid tại chỗ sẽ giúp giảm đau nhanh chóng.
Khi tiêm trực tiếp vào khớp, các hoạt chất trong thuốc sẽ tác dụng tới khu vực bị tổn thương tức thì. Vì vậy, chúng thường được bác sĩ chỉ định khi bệnh nhân bị viêm và đau nhiều.
Cách sử dụng: Tiêm trực tiếp vào khu vực khớp bị tổn thương. Phương pháp này chỉ được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa xương khớp.
Tuy nhiên, việc tiêm corticosteroid sẽ kéo theo hệ lụy khi người bệnh tiêm nhắc lại nhiều lần. Mô khớp và sụn khớp sẽ bị mỏng, dây chằng khớp suy yếu. Nghiêm trọng hơn, người bệnh có thể bị nhiễm trùng khớp và suy tuyến thượng thận.
Thuốc tiêm Hyaluronic acid
Thực tế, tiêm corticosteroid nội khớp chỉ giúp kiểm soát phản ứng viêm và cải thiện cơn đau. Loại thuốc này không giúp phục hồi, tái tạo mô sụn mà ngược lại còn gây hư hại các sụn khớp khỏe mạnh, tăng đường huyết và làm giảm chức năng đề kháng của cơ thể. Vì vậy để cải thiện chức năng của ổ khớp, bác sĩ có thể chỉ định tiêm Hyaluronic acid.
Hyaluronic acid được bào chế ở dạng dung dịch có tác dụng tương tự như dịch nhờn được màng hoạt dịch sản sinh. Tiêm Hyaluronic acid có thể bôi trơn ổ khớp, giảm ma sát lên mô sụn và hạn chế cơn đau khi đi lại, cử động.
Qua cơ chế làm giảm ma sát bên trong ổ khớp, Hyaluronic acid giúp mô sụn có thời gian để phục hồi và tái tạo. Do đó trong thời gian hiệu lực, bệnh nhân nên dùng đồng thời với các loại thuốc có khả năng chống thoái hóa như Chondroitin, Glucosamine, MSM,…
Flekosteel – kem sinh nhiệt trị đau nhức xương khớp
Bên cạnh thuốc điều trị bằng đường uống, người bị thoái hóa khớp còn có thể sử dụng thuốc bôi ngoài da. Trong số đó, không thể không kể tới kem bôi sinh nhiệt trị đau nhức xương khớp Flekosteel. Đây là sản phẩm của hãng dược phẩm nội địa Nga nổi tiếng Hendel.
Tác dụng:
- Giảm đau nhanh, hỗ trợ điều trị thoái hóa đệm, chấn thương khớp, …
- Làm chậm quá trình thoái hóa của các mô sụn, tăng cường hoạt động trao đổi chất và tái tạo xương khớp
- Hỗ trợ điều trị các bệnh thoát vị đĩa đệm và bệnh xương khớp
Thành phần: 100% hợp chất từ thiên nhiên: hạt tiêu, vỏ cây thông và một số thành phần khác có vai trò quan trọng trong việc điều trị đau khớp, đau cơ.
Cách sử dụng: Đây là một sản phẩm dạng kem, dùng để bôi ngoài da.
- Thoa một lượng kem nhỏ lên phần cơ, khớp bị đau. Kết hợp xoa đều và massage nhẹ nhàng cho kem thẩm thấu hết vào da và các tế bào.
- Flekosteel có thể gây cảm giác châm chích và nóng ở vùng da được tiếp xúc với thuốc. Tuy nhiên, đó là hiện tượng thường thấy ở các dạng kem điều trị.
- Không sử dụng thuốc với các vết thương hở.
Sử dụng thuốc bôi ngày 2 lần để giảm bớt sự khó chịu và cải thiện tình trạng bệnh lý. Các cơn đau thoát vị đĩa đệm sẽ nhanh chóng được loại bỏ.
Một số lưu ý khi dùng thuốc điều trị thoái hóa khớp
Sử dụng thuốc là phương pháp bảo tồn trong điều trị thoái hóa khớp. Dùng thuốc đúng cách có thể kiểm soát cơn đau, giảm viêm, hỗ trợ tái tạo mô sụn và làm chậm quá trình lão hóa. Tuy nhiên nếu lạm dụng hoặc thiếu thận trọng khi sử dụng, bạn có thể gặp phải một số tác dụng phụ và biến chứng tiềm ẩn.
Do đó khi sử dụng thuốc điều trị thoái hóa khớp, cần lưu ý một số thông tin sau:
- Chỉ sử dụng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ. Tránh tình trạng tự ý dùng thuốc khi chưa tiến hành thăm khám và chẩn đoán.
- Nên thông báo với bác sĩ tình trạng sức khỏe, lịch sử dùng thuốc và tiền sử dị ứng để được chỉ định loại thuốc phù hợp.
- Thoái hóa khớp là hệ quả tất yếu của quá trình lão hóa. Vì vậy hiện nay, không có phương pháp điều trị bệnh lý này. Để làm chậm tiến triển của bệnh, cần phối hợp việc dùng thuốc với chế độ ăn uống, lao động và sinh hoạt lành mạnh.
- Các loại thuốc chống thoái hóa như Diacerein, Glucosamine và Chondroitin có thể sử dụng trong điều trị dài hạn. Tuy nhiên chỉ sử dụng thuốc điều trị triệu chứng (NSAID, Paracetamol, corticosteroid, opioids,…) trong thời gian ngắn và chỉ dùng khi thực sự cần thiết.
- Nếu có tác dụng phụ hoặc xuất hiện các biểu hiện bất thường trong thời gian sử dụng, nên thông báo với bác sĩ để được xử lý kịp thời.
- Điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu,… chỉ đem lại hiệu quả đối với thoái hóa khớp có mức độ nhẹ đến trung bình. Trong trường hợp sụn khớp bị tổn thương nặng và không thể phục hồi, bác sĩ có thể đề nghị can thiệp ngoại khoa.
Trên đây các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị thoái hóa khớp. Tuy nhiên, thông tin tổng hợp trong bài viết chỉ có giá trị tham khảo. Để đảm bảo an toàn, bệnh nhân nên tìm gặp bác sĩ để được chẩn đoán, đánh giá mức độ tổn thương khớp và chỉ định hướng điều trị phù hợp.
Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này!